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癌症药物的选择与药剂师对医生的支出有关

永利老虎机游戏注册 2018-11-18 02:19:03 财政

(路透社健康) - 一项美国研究显示,一些肿瘤科医生在接受制造这些药物的公司付款时可能更有可能开出某些抗癌药物

研究人员检查了2013年药品公司向医生支付的研究资金数据以及一般性支付,如礼品,口语或咨询工作费用,膳食或旅行费用

然后,研究人员研究了医生为两种类型的癌症开出不同药物的频率,这两种癌症有多种治疗选择:肾癌和一种罕见的血细胞癌,称为慢性粒细胞白血病

研究发现,与那些没有从这些药物的制造商那里得到任何款项的医生相比,那些做过这种药物的药物治疗的可能性要高出84%

制造商的付款也使医生选择其中一种药物治疗慢性粒细胞白血病的可能性增加了31%

“虽然其他人研究了与其他类型药物(如血压和胆固醇药物)的处方相关的行业支付,但我们是第一个研究肿瘤药物的研究,”高级研究作者,范德比尔特大学医学中心研究员Stacie Dusetzina说

以及田纳西州纳什维尔的范德比尔特 - 英格拉姆癌症中心

“因为肿瘤学是一个高风险的疾病领域而且药物非常昂贵,所以关于处方的决定理想地应该由不受外界影响的医患讨论决定,”Dusetzina通过电子邮件说

医生和教学医院每年从制药行业获得约70亿美元

研究人员在JAMA Internal Medicine中指出,虽然这些付款长期以来与更昂贵的品牌药的处方有关,但特别是癌症药物的这种联系的程度尚不清楚

本研究的数据来自美国医疗保险和医疗补助中心

研究人员专注于治疗肾癌的三种药物:索拉非尼(Nexavar),苹果酸舒尼替尼(Sutent)和盐酸帕唑帕尼(Votrient)

他们还研究了三种慢性粒细胞白血病药物:达沙替尼(Sprycel),甲磺酸伊马替尼(格列卫)和盐酸尼洛替尼一水合物(Tasigna)

在处理肾癌药物的354名医生中,32%或9%的人获得了研究经费,89%或25%的人获得了膳食,旅行或口语或咨询服务等一般费用

对于2,225名开具白血病药物的医生,38%或4%的医生获得了研究经费,879名(40%)接受了一般性支付

收到研究报酬与增加肾癌处方有关,但与白血病无关

研究中个别药物的结果各不相同

该研究不是一项对照实验,旨在证明研究经费或其他药品公司的付款是否或如何直接影响医生开出的癌症药物

作者指出,另一个限制是,研究人员缺乏提供处方的确切诊断数据

他们的研究经费数据也很有限

巴尔的摩约翰霍普金斯伯曼生物伦理研究所的Yoram Unguru博士表示,研究结果显示,公司支付的潜力可能会影响医生的治疗决策

“患者相信他们的医生会代表他们做出客观和基于证据的决定,这反映了他们的利益,这些决定也会限制危害,”Unguru通过电子邮件说

“礼物(支付)使我们保持客观的能力,因此(负面地)影响患者 - 提供者的关系,特别是相信医生会将患者的需求放在首位,”Unguru补充说

密歇根大学安娜堡分校医学生物伦理学和社会科学中心主任Reshma Jagsi博士说,虽然医生可能不会故意改变基于制药商支付的治疗决策,但潜力仍然令人不安

“即使在考虑同一类别的两种药物时,每种药物都具有独特的风险和受益特征,并且通常会给患者带来成本,社会也会有所不同,”没有参与该研究的Jagsi通过电子邮件说

消息来源:bit.ly/2GLnc3h JAMA Internal Medicine,2018年4月9日在线

作者:谯饿将

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